提示肿瘤复发

2020-06-13 16:56

经过激烈的角逐,最终由广东省人民医院肿瘤中心的麦启聪医师和中山大学附属第一医院的吴艳琴医师获得了晋级总决赛的资格,李家平教授和陈晓明教授为晋级选手颁奖。

领星医学副总裁孙兆成先生随后也进行了致辞,对各位专家的到场表示了欢迎和感谢,并预祝各位青年医师在此次案例大赛中能够完美发挥,获得佳绩。

感谢王欣教授、陈刚教授、范应方教授、张起帆教授、华赟鹏教授、阎雄教授、陈怀宇教授、王于教授、范文哲教授、陈甲信教授、张嵘教授、初建平教授、曹清华教授对6位参赛选手作出的精彩点评。

首先,由中山大学附属第一医院肿瘤介入科主任李家平教授作为大会主席为本次案例大赛致辞。他表示,目前精准治疗在肝胆肿瘤临床实践中的转化应用既是一次机遇,也是巨大的挑战。此次案例大赛的举办为肝胆肿瘤青年医师提供了一个展示交流的平台,也期待各位专家能在此次案例大赛中给这些年轻人提出宝贵的建议,大家取长补短,共同推动精准医学在肝胆肿瘤临床实践中的推广和落地。

内容提要:在这个病例报告中,王恕同医师汇报了两例肝癌病例。在第一个病例中,患者肝癌切除术后服用艾坦半年,后肿瘤复发,随后多次进行介入治疗、手术及热灌注化疗。在这些治疗进行的同时,患者选择了进行cwes检测及ctdna监测,ctdna在治疗过程中升高提示了肿瘤有复发或转移。为患者行腹壁肿物切除后,综合cwes的检测结果为患者选择了依维莫司进行治疗,目前患者肺部结节未见进展。在第二个病例中,患者的ctdna监测也在影像学检测到复发病灶前升高,提示肿瘤复发,随后患者行超声引导下射频消融术。以上两个案例体现了cwes及ctdna监测在肿瘤临床治疗中具有指导用药及复发/耐药监测的作用。

内容提要:在这个案例报告中,高颖川医师详细阐述了立体定向疗法联合免疫治疗的作用机制及典型病例。随后,她展示了1例通过cwes检测结果指导免疫治疗,并联用立体定向放疗的真实案例。在该案例中患者通过联合治疗稳定了病情,目前仍继续特瑞普利单抗的免疫治疗,无明显不良反应主诉,kps评分90分。

内容提要:该患者是一例原发性肝癌患者,乙肝病史30余年,行胆囊切除、肝ⅳ段切除术后,患者开始接受乙肝病毒治疗。术后7月,肿瘤复发转移,结合患者情况及cwes检测结果将治疗方案调整为抗乙肝病毒治疗+tace(3次)+索拉菲尼联用,患者末次复诊病情稳定。在患者的整个病程中进行了ctdna的监测,该患者的ctdna丰度先上升后下降,提示该患者的疾病可能先进展后缓解,与临床随访一致,表明在肿瘤临床治疗的全过程中ctdna监测能有效预测肿瘤的进展复发,为患者制定下一步治疗策略争取更多的时间。

来自云南省第一人民医院的李皎医师、王婷医师,中山大学附属第一医院的王恕同医师及广西中医药大学附属瑞康医院的高颖川医师获得了优秀案例奖,刘秋华教授和金焰教授为选手颁奖。

高颖川-- 广西中医药大学附属瑞康医药病例题目:立体定向放疗联合免疫治疗原发性肝癌

在大赛的最后,李家平教授进行了总结,在精准诊疗快速发展的时代,如何将精准诊疗更好地应用到临床中去还有很长的一段路要走。本次大赛中各位青年医师的病例报告都各具特点,专家和选手们在进行思维碰撞的过程中互相交换了宝贵的临床实践经验,最终也能让肿瘤医生们更好地服务于患者。最后,李家平教授也对领星医学为举办此次案例大赛付出的努力表示了感谢,并期待晋级选手后续在总决赛的擂台上有更精彩的发挥。

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